【在线答疑】说话、吃饭诱发刀割样面部疼痛，该如何根治？

　　日前，在颅神经疾病专家王景教授的网上工作站，有患者留言：“五年前，我就发现自己右侧牙齿的位置痛，两三个月痛一次，每次痛的时间比较短。但慢慢的发现疼痛位置在扩散，右侧脸颊都开始疼痛，到医院去检查被诊断为三叉神经痛，到现在说话、吃饭就痛，痛起来跟刀割一样，吃药也不管用，严重影响我的正常生活，就想做手术。”

　　王景教授介绍：根据患者现在提供的检查资料，血管和神经有骑跨导致的三叉神经痛，药物控制效果不佳，可考虑显微血管减压术彻底治愈，目前该手术在治疗三叉神经痛方面已经很成熟，术后急性期有效率95%，并发症发生率低。

　　显微血管减压术治疗三叉神经痛适用人群：

　　核磁共振显示有明显血管压迫的患者，身体状况好的中青年患者，患有糖尿病、心脏病等慢性疾病的患者不适合这种手术。

　　影响三叉神经痛手术成功率的因素：

　　1、术前的明确诊断

　　三叉神经痛分为原发性与继发性，初期确诊时一般建议患者先进行CT/MRI检查，排查占位性病变，常见的听神经瘤常见的初期症状就是三叉神经痛，这部分患者就需要进行切除手术治疗了，针对原发性患者，显微血管减压术是目前最佳的手术方法。

　　2、术中病灶明确

　　术前的核磁共振薄层扫描、电生理监测、术中导航及高倍显微镜，明确责任血管位置，直达病灶，缩短手术时间，降低手术风险。