服用卡马西平治疗三叉神经痛的小技巧

卡马西平是治疗三叉神经痛的一线用药，总体有效率比较高，可以有效得降低患者疼痛感受，改善患者生活质。但是卡马西平具有一定的副作用，很多患者服用后会出现头晕，嗜睡，走路不稳，皮疹等不良反应。而且发生率并不低。

那么如何服用卡马西平才是最佳效果，才能减少副反应呢？事实上，这个如何服用确实有一定技巧。

一，一定要从小剂量开始服用，即使疼痛难忍，也不要着急加量或者直接就用大剂量。因为直接应用大剂量或者着急加量患者很容易出现头晕等副反应，这样患者就不再敢服用卡马西平了。我推介的服用方式是先从100mg，一天1次开始，服用5-7天后可以加量，每次增加100mg，分散到早中晚三个时间段。即使有点微微头晕，也要尽量坚持，一般人体都会逐步适应。同时可以配合天麻素等药物一起服用，既可以增强卡马西平的止疼效果。还可以缓解头晕嗜睡等副反应。

二，对于间断发作的三叉神经痛患者，不需要一直服用卡马西平，在发作停止的一段时间可以减量或者停服卡马西平。下次再发作了再次服用即可，这样可以延长卡马西平的作用，避免快速出现耐药性，导致后期服药无用。

三，一旦出现皮疹，肝功能损害等严重并发症，就要考虑停用卡马西平，更换别的药物或者手术了。

四，卡马西平不管用或者确实不能耐受应该怎么办，首先应该更换药物，奥卡西平为首选药物，起始剂量为300mg，bid，逐步加量，一般卡马西平和奥卡西平不同时服用。

五，联合用药，卡马西平可以和加巴喷汀，或者普瑞巴林同时服用，两者联合用药可以降低单药的副反应，增加有效率，延缓耐药形成。也是从小剂量开始，达到自己的最佳有效剂量即可。

六，卡马西平单日最大力量可以用到1200mg，奥卡西平可以达到1800mg，普瑞巴林可以达到600mg。

七，其他的药物，包括苯妥英钠，丙戊酸钠等，都属于三线或者四线用药，一般不推介。其他止疼药他，比如羟考酮，散利痛等，也可以联合卡马西平一起服用，有一定的效果，但是收效甚微。